La grippe A (H1N1) fait craindre le retour de la "grippe maligne"
14 décembre 2009 - 16:27 - 17 commentaires
Environ 60% des patients admis en réanimation pour grippe pandémique A (H1N1) présentent un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), une complication autrefois dénommée "grippe maligne", et qui paraît exceptionnelle avec la grippe saisonnière, selon une étude parue dans le dernier bulletin web de l'Institut de veille sanitaire (InVS).
"Plusieurs arguments sont en faveur d'une résurgence" de cette complication redoutable, le SDRA, avance le Pr Bernard Regnier (réanimation médicale et infectieuse, hôpital Bichat, Paris) dont l'analyse porte sur des données médicales publiées dans le monde (Amérique du Nord, Mexique, Espagne) concernant plus d'un millier de cas.
"Certains réseaux de surveillance ont enregistré 15 à 20 fois plus d'admissions en réanimation pour pneumonie virale A(H1N1) en 2009 qu'au cours des années précédentes (ndrl: comme l'Australie-Nouvelle Zélande), ainsi qu'une augmentation du recours à l'oxygénation extracorporelle (Arec ou Ecmo en Anglais)", note-t-il.
La technique Ecmo, utilisée en chirurgie cardiaque, permet notamment suppléer aux poumons devenus incapables d'assurer l'oxygénation du sang.
Dans le cas du SDRA, "les malades sont différents : ce ne sont pas des sujets âgés". "Ces patients ont un âge médian de 30 à 45 ans, incluant de jeunes enfants, alors que moins de 10% ont plus de 65 ans".
Cette grippe maligne ou SDRA est principalement d'origine virale (H1N1) ou lié à une surinfection des poumons dues à des bactéries, dite "pneumopathie bactérienne secondaire" dans environ 30% des cas, selon le Pr Régnier.
"Comme pour les cas de patients hospitalisés en général, ceux admis en réanimation (10 à 25% des cas hospitalisés) présentent des pathologies ou états physiologiques particuliers associés dans 55 à 90% des cas", note l'auteur en soulignant "la fréquence de la grossesse et de l'obésité".
Toutefois, beaucoup de ces pathologies (asthme etc) dont étaient porteurs les patients avant de contracter la grippe sont "modérées" et "ces SDRA surviennent, comme d'autres pathologies infectieuses fulminantes, chez des sujets jeunes en bonne santé".
"La détresse respiratoire apparaît en 4 jours, est sévère, impose le recours à une ventilation mécanique optimale et a justifié une oxygénation extracorporelle (Ecmo) chez environ 10% de ces malades".
Dans l'ensemble, "la mortalité en réanimation est d'environ 15%, mais de 20 à 25% en cas de SDRA".
Toutefois observe-t-il, "la précocité du traitement antiviral est associée à la survie".







Commentaires
je voi qu on a pas fini de parler de cette maladie en france pour couronner le tous mintenant voila la grippe maline il va y avoir combien de maladie du a la grippe si sa continue vue que dans les autre pays sa commence a aller mieu que doit on conprendre connet pas sur la meme terre que les autres vive la france a se que je voit
Obliges toi d'écrire le français correctement...
après, on verra, t'auras éventuellement le droit d'écrire un message. OK ?.
Désolé...
Matthias.
Dis Suzanne, on a bien envie de lire un commentaire ou deux, encore faut t'il qu'ils soient bien écris.. Dur dur le constat, encore plus de comprendre le fond de ta pensée...
Popoppe
Tout comme le virus H1N1 de 1918 ( le virus tua aussi directement en causant des hémorragies et des œdèmes pulmonaires massifs ), la grippe A de 2009 semble aimer développer chez les patients la pneumonie virale avec son "orage cytokinique".
Pensez à vous faire vacciner. La deuxième vague qui est prévue en Février-Mars risque de faire mal...
On ne pourra pas dire que nous n'avions pas été prévenus...
il falait me le dire que cette des cours de francai et non des question sur la grippe si on a plus le droit d ecrire sous peine de faire des faute mintenent on compren pourquoi le vaccin fait peur quand ton voit que le movait cote .
bonjour,
de quelle 2nd vague il s'agit, nous n'avons meme pas encore atteint le pic en France avant que cela se calme, je ne pense pas qu'il y aura de 2nd vague, pour cause que d'ici la il y aura plus de gens vacciner, et nous sommes encore plein dedans, et à mon avis nous sommes pas encore sorti de celle la, avant un bon bout de temps, je ne sais pas pourquoi en France, ce virus se propoage sans pour autant atteindre son pic, pour qu'il y est une baisse, à croire qu'il y a deux categories de perosnnes, celles qui se fait vacciner, et une autre qui s'en fou, pas parce qu'elle ne se fait pas vacciner, mais qu'elle ne respecte pas le minimum de regles pour eviter la propagation de la maladie (se laver les mains, se moucher dans un mouchoir et le jeter dans une poubelles, et lorsqu'on tousse le faire dans son coude, ouvrir les fenetres meme si il fait frois dans le bus, etc.....ils préfèrent voyager dans un espace confiné ou le virus se propage).
Je crois que l'on nous dit pas tout, pour arriver à une grippe maligne, il faut un terrain propice, asthme, tabagisme, issufisance respiratoire, alcoolémie, maque de soins, mauvaise hygiène corporel et mauvaise alimentation, fatigue, bien se couvrir, et ce sont des cas comme cela je pense qui se font frappés par la grippe A, et qui ont des complications respiratoires, la on nous bassine avec la peur de la chopper, parce que l'état à depenser de l 'argent alors il faut se faire vacciner, mais je pense qu'avec une bonne hygiène de vie, bien se reposer, bien manger, bien se couvrir, et en respectant les regles de non transmission, rien à faire, on peut passer au travers, d'ailleur des medecins disent que seulement 20à 30 % de la population sera touché comme pour la grippe saisonniaire, ce ne sont pas toutes les personnes qui l'ont chaque année, à voir donc.
Il faut arreter d'alimenter la peur, avec une seconde vague nous sommes dedans, à chacun d'assumer ses choix, par exemple un fumeur meme un petit, son niveau de vitamine C chute à cause de la clope, un apport de 200mg par jour l'aidera à mieux resister, en prenant de l'acerola par exemple pas de l'acide ascorbique de synthese!! mais encore faut il le savoir.............
Mme Bachelot est décidément très forte...Alors que tous les indicateurs montrent une baisse de l'épidémie dans toute l'Europe et même en France (cf suivi google flu), elle nous certifie via ses institutions soudoyées que la France est le seul pays où l'épidémie augmente encore!!!
Et comme ce n'est pas suffisant pour convaincre les Français d'aller se faire vacciner, elle "prévoit" une "seconde vague plus virulente" dans qq mois!!
Absolument extraordinaire! Alors que les virologues n'ont aucune idée de l'évolution, et que dans la très grande majorité des épidémies de grippe il n'existe qu'une seule vague, notre ministre sait très exactement ce qui va se passer...Deux solutions : 1) elle continue à se moquer de ses concitoyens avec pour objectif d'écouler au maximum ses stocks (ce qui paraît le plus plausible) ; 2) elle "sait" vraiment comment va évoluer le dossier, et c'est encore plus grave...
A DARI
Je dirais juste 3 choses :
- google flu est un bon indicateur mais n'est qu'une estimation !
- Les USA viennent de subir leur 2e vague....qui était plus virulente que la 1ere .
-les virologues s'accordent à dire que l'épidémie ne baisse pas encore en France car nous avons été touchés 2 semaines plus tard que les autres pays...Juste une question de logique !
à IDE56
Vous ne pouvez pas dire ça!! alors que les approximations, extrapolations, manipulations des chiffres en tout genre sont notre quotidien depuis 6 mois dans ce dossier!!
Ensuite aux USA, le déclin se poursuit, la mortalité est très nettement infèrieure aux autres épidémies de grippes prises à la même période...
Parlons justement de logique : ce n'est pas le fort de notre gouvernement ici!!!
C'est justement la logique et la réflexion objective qui permet ici de faire le tri...Et de se rendre compte de l'ampleur de ce scandale. Lisez 'Alertes grippales' de Marc Girard, cela vous permettra d pendre un peu de recul...
A DARI
Je vais frequemment sur le site du Dr Girard.
Ses opinions sont tout à fait louables.
Mais il ne parle jamais,à mon grand regret, de ce qui se passe dans les services de réanimation actuellement...Pourquoi ?
Je travaille en réa depuis un certain nombre d'années et croyais moi (si vous le pouvez !) ce n'est pas comme les autres années !
Tous les ans,je rencontre entre 2 voire 3 cas graves liés à la grippe saisonnière...Et là ,en qqs mois j'en ai vu passé plusieurs dizaines !!! et pas des moindres !
Je ne suis ni pour, ni contre ce vaccin. Je me suis faite vaccinée pour protéger mes 2 garçons de 5 et 6 ans (d'où le 5.6. de mon pseudo !)...Je n'ai vraiment pas envie de leur refiler cette maudite grippe !
Les gens font ce qu'ils veulent ! Mais ils devraient le faire avec tous les éléments.... Je trouve qu'en ne parlant pas des nombreux cas en réanimation , on cache également la vérité à la population...
Les 2500 victimes de la grippe l"année dernière ne sont pas toutes décèdées pendant la phase aigue de la maladie... J'aurais vu + de cas depuis le temps !!!
Donc,quand vous me parlez de prendre du recul....cela me parait un peu difficille !
à IDE56
Je comprends tout à fait votre point de vue, vos voyez des cas très difficiles dans votre service. Et on ne peut que compatir à la douleur des familles bien évidemment...Mais très certainement le fait que vous soyez "baigné" dans cet environement, oriente fatalement votre vision, qui encore une fois est tout à fait respectable...
Mais les faits globaux sont avérés : la mortalité est très inférieure à celle d'une grippe saisonnière (jusqu'à 50 fois moins en reprenant les chiffres du ministère si toutefois on garde tjs la même définition de la "virulence" d'un virus : nb de décès/nb de contaminés...Maintenant si le 2ème chiffre n'est pas bon, c'est le ministère qui est en cause, et donc pris à son propre piège...). Et je comrends bien que vous voyez plus de cas graves en réa que d'habitude. Mais repris à une échelle macroscopique, cette épidémie est belle et bien bcp moins virulente que les grippes habituelles...
Il faut bien avouer que la manipulation est bien plus générale que le seul vaccin dans ce dossier (cf mon commentaire sur article Tamiflu plus haut).
Je suis d'accord avec vous sur un point (mais je pense pas pr les mêmes raisons...) : nos gouvernements occidentaux ne nous disent pas la vérité...
à IDE56
Le fait que vous travaillez dans un service de réa et que vous voyez des cas graves, engendre fatalement votre vision des choses, qui soit dit en passant est tout à fait respectable...
Mais à une échelle macro, la gravité de cette grippe est bien moins importante que celle d'une grippe saisonnière "classique", et les moyens déployés donc extrêmement démesurés et incohérents. Ce sont les médecins hospitaliers eux mêmes qui en parlent (désorganisation honteuse des hôpitaux qi ont besoin de leurs internes pour soigner des malades souvent bien plus graves).
Il y a beaucoup trop d'incohérences dans ce dossier (cf par exemple mon commentaire plus haut sur tamiflu) pour penser que le déroulement n'est pas motivé par d'autres objectifs...
Je suis d'accord avec vous sur un point : le gouvernement ne nous dit pas la vérité...
a DARI
Merci pour votre réponse..
Au moins il n'y a pas d'agressivité dans votre réponse même si vous n'êtes pas d'accord !!! contrairement à d'autres personnes sur ce site !
Bon bref...
Je voudrais juste essayer de comprendre quelque chose...Si cette grippe A est plus anodine que la grippe saisonnière...Pourquoi est ce que c'est la 1ere année que je vois autant de cas ?
Mon CHU n'est pas un cas isolé (75),d'autres sont dans le même cas...J'ai des anciennes collègues,dans d'autres grands CHU, qui sont dans le même cas...
A titre de comparaison:
J'ai connu la canicule et les ravages que celle-ci a produit sur la population (en tant qu'infirmière)...Le gouvernement de l'époque a sonné la sonnette d'alarme bien trop tard,pourquoi ?
Mystère....
On nous cache vraisemblablement la vérité...mais pas que sur le vaccin...
à IDE56
Non je ne suis pas agressif, je ne vois pas l'intérêt de l'être, et ce n'est pas comme ça qu'on avance de manière constructive...
Malheureusement, ce n'est pas le cas des pseudo débats organisés par des médias complètement verrouillés par le gouvernement. C'est pitoyable, les contradicteurs n'ont plus le droit de parole, en particulier bien sûr les plus crédibles et compétents...
Je suis complètement d'accord : il n'y a pas que sur le vaccin et le virus qu'il existe une manipulation de cette ampleur...Je pense par exemple au dossier climat...Tout un autre sujet sur lequel il y aurait beaucoup à dire...Là encore les contradicteurs commencent à être muselés, je pense à vincent courtillot et claude allègre par exemple...
Mais bon...Essayons de lire entre les lignes des " grands" projets politiques : nous avons déjà des structures mondiales à qui l'on donne bcp de poids dont l'OMS (mais aussi le FMI, l'OMC, et notre cher président voudrait aussi un organisme mondial du climat). Tout est fait pour culpabiliser le citoyen à tous les niveaux...Et le discours de certains hauts fonctionnaires Américains qui serinent depuis des années que la croissance démographique est à l'origine de tous les maux, n'est pas pr rassurer...Maintenant à notre niveau difficile de savoir...Mais le dossier de la grippe A est de toute façon loin d'être "clean"...Et le fait que des personnes comme vous et moi s'intéressent au problème, même s'il y a des divergences d'avis (heureuseument on est en démocratie...pr encore longtemps j'espère) est une bonne chose...
Bien à vous
Pour une fois qu on est d 'accord :)
bonne continuation.
Bonsoir,moi je voulais savoir si il peut y avoir vraiment un risque de se faire vacciner comme beaucoup de medecins disent?
Je voulais savoir aussi,comment vacciner ma femme qui est allérgique a l'albumine d'oeuf,et oui,il y a des l'albumine d'oeuf dans les vaccins.
Merci a IDE56 et a DARI pour leurs échanges qui renvoient a notre perplexite et a notre defiance face a des institutions decredibilisées par les scandales qu'elles ont provoqués ou occultés :Contamination toujours actuelle du sol francais par les radionucleides de Tchernobyl ,decision ministerielle de decycler les dechets faiblement radioactifs et dont l'innocuité n'est pas démontrée dans notre environnement courant (matériaux de construction,matériels divers,vehicules..?).Scandale du sang contaminé,de la vache folle etc...
Il me semble que vous avez raison tous les deux,a la fois sur la dénonciation des manipulations et sur le temoignage direct de votre service de réanimation.
Ce dernier met en evidence une virulence particulière qui ,si on observe les épidemies antérieures,devrait etre encore plus vive lors de la probable 2eme vague.
Se pose donc pour moi qui est trés réservé par rapport aux vaccinations en général et qui ai jusqu'a présent refusé le vaccin H1 N1,la question de la meilleure protection face a cette aggravation probable.
Recourir au vaccin sans adjuvant en y adjoignant les traitements de renforcement du systeme immunitaire par hygiene de vie,homéopathie,huiles essentielles me parait etre un compromis équilibré.
Quelle autre réponse faire a mes enfants me questionnant sur la conduite a tenir pour protéger les petits enfants?
C'est une responsabilité grave.